Dr. Mona Haidar, from Lebanon to Lesotho to the U.S. and back

Posted by Sophie Beauvais on Dec 15 2008 | HIV/AIDS, Interviews

Trained in Internal Medicine at the American University of Beirut (AUB) back home in Lebanon, Mona Haidar, MD, was quickly drawn to social medicine and caring for patients in community-based programs. From joining Partners In Health (PIH) in Lesotho in 2006 to developing the first social medicine curriculum for the Lebanese American University (LAU), she shares her journey with us and explains why she did not hesitate to join GHDonline as a co-moderator of the “Adherence” community.

GHD Blog: How do you view your role as a doctor?

Mona Haidar: Back when I did my pre-medical and medical training, many of us students claimed that we knew why we chose medicine. Like in most universities focused on western medicine, my training was mainly cure-oriented. You get trained to treat the disease, not the patient. But I always felt that there was something lacking – that medicine and the role of a doctor could be more than that. I always liked this quote: “It matters more what kind of patient has a disease, not what kind of disease has a patient.”

The more I progress the more I’m convinced that medicine really is a tool to achieve social justice. This is how I see medicine: it’s an interaction with people, and as a doctor I try to approach the whole person and the roots of the problem. For example in Lesotho you cannot treat HIV/AIDS without addressing, and “treating” in a way, some of the social and economic barriers and difficulties that impact health such as poverty, unemployment and food insecurity.

Dr. Haidar with a patient in one of the Lesotho clinics.

GHD Blog: Tell us more about your experience with PIH in Lesotho?

Mona: While doing some research for my grand round, I encountered the PIH model. My first reaction was “Wow, this is great!” And it just happened that they were looking for a doctor in Lesotho so I applied.

When I arrived there in 2006, the program had just started. I was based in Bobete, the second clinic PIH-Lesotho rolled out. There was scarcely any electricity - the solar power was not as reliable as it is now. Not having light was a major challenge because many times we would have to operate emergencies at night, either trauma cases or to deliver babies with candles or gas lamps. But you do your best. And it’s not only the clinic; the whole community has the same conditions.

Roads or lack thereof are also a major challenge. Patients walk for hours on end to reach the clinic, being sick, and sometimes they even ask us, “What time do you close?” Of course, we do not close!

While there, I saw firsthand the quality of care that the staff brings and the determination they put into doing so even in very rural and resource-poor areas such as Lesotho. PIH combines field work with academic, research and advocacy. They bring the lessons learned in the field to classrooms and vice-versa.

GHD Blog: How did PIH adapt its model of care, with Community Health Workers, in Lesotho?

Mona: Village health workers, or CHWs, already existed in Lesotho; they are part of the community structure and are appointed by the chief of the village. Usually well-regarded and respected in the village, health workers know how to read and write. Also, most of them are women though recently we’ve noticed more men joining. When there’s a need to increase the number of health workers per village, for example, we consult the chief of the village. This is also a sign of respect to the community and its traditions.

In our clinics in Lesotho, being a health worker is a full- time, paid job. Health workers accompany at least five patients from their own villages and do a lot of home-based care. They check on them twice a day and make sure that medication is properly taken. They also go with their patients to appointments, including follow-ups and medication refills every two weeks at first and then monthly. Last, they report to us when one of their patients cannot come to the clinic, and they come along with us on home visits for their patients.

Before PIH started, there was scarcely any training for health workers. They would have random trainings now and then from the Ministry of Health or other organization. They were not paid either: it was more of a social status in the community. Once a month, PIH Lesotho organizes a training day during which, in addition to providing professional training, we hand out monthly salaries and transportation stipends. It’s also a day to thank health workers for their work so we organize a lunch all together. The last time I was there, more than 150 attended.

Village Health Worker Training in Nohana

From health workers we always get a sense of how we’re doing. A health worker once said to me, “Since this project started we’re witnessing less death.” In Lesotho, unfortunately, funerals are daily activities because of the high prevalence of HIV among other things. So the fact that grossly they are witnessing less funerals and that it is bringing hope to the people is very rewarding.

Also, and that’s very important, they really care because it’s their community. It’s in their hands; it’s not only us providing care. It reminds me of an anecdote that clearly exemplifies this dedication. Once we had to admit a sick baby whose mother had died. The village health worker stayed overnight to watch over him. When we went to check on him and administer his medications including ART, she [the community health worker] had already prepared some of the medications and was carefully looking at the watch so as not to miss the exact time - 7 pm - to administer ART. There are many memorable moments like this one and I hope that as time goes by there will be many more.

Supervising village health workers is still a challenge – ideally there should be a supervisor per village for example. But it is not easy in this kind of settings because of transportation issues. We rely on feedback from patients and also from indirect ways – patients’ health and village health workers meetings.

In the end, when we say “community-based” at PIH, it’s not only the care that is community-based, we become part of the community. In a way, we live with them. This and the interaction with health workers were really touching to me.

GHD Blog: What is the role of home visits?

Mona: We do home visits for a wide range of reasons, not just to follow-up on medical conditions. Sometimes we go to assess the socio-economic conditions. And even though it’s not really difficult to assess these, we do it out of solidarity for the patient and to see what’s going on. For example one time I had a patient who was doing very well and then I started seeing that she was becoming depressed, sad. The health worker told me that she was facing difficulties with food: she has several children and her husband had just passed away – typical scenario in Lesotho. So we went to her house and talked with her. Since she had a baby on formula that was being followed in our clinic, she had knowledge and experience on safe formula preparation. So we decided to hire her to assist in the formula program and to help other women. We try to hire patients as much as possible.

GHD Blog: You are currently developing the social medicine curriculum of the Lebanese American University (LAU). Can you tell us a little more?

Mona: I was asked by the founding Dean of the Lebanese American University Medical School (LAUMS), Dr. Kamal Badr, to lead the formation and direction of their social medicine program. LAU was founded as the first school for women in the entire Middle East in 1831, and became a university in 1924. The LAU Medical School is being established in collaboration with Partners Harvard Medical International, and expects to launch its first class in the fall of 2009. Over this next academic year, I will be involved in structuring the curriculum for social medicine at LAUMS which will include both a didactic component and national and international fieldwork. LAUMS regards social medicine as an integral curricular requirement and a central theme that will be introduced in a structured way throughout the four years of the medical school. I am very eager to learn from the tremendous experience of the faculty at the Department of Global Health and Social Medicine at Harvard Medical School, where I am a Research Fellow, in designing, developing, and teaching social medicine curricula.

GHD Blog: How do you see your role as a co-moderator of the “Adherence” community on GHDonline, the “Communities of Practice” website of the Global Health Delivery project (GHD)?

Mona: To me, the GHD project is like an umbrella for many things that I want to be involved in or that I am already doing. It’s a place to share and learn from others’ experiences, tested and tried practices. When you’re in the field, you encounter a lot of questions for which you do not have answers. Sometimes you cannot even follow-up on these but when you can it’s really hard as you work in isolation more often then not – you do not have a colleague next to you to inquire for a second opinion or advice. Some of these questions are everyday-type issues, but others are critical and getting answers can really impact your practice.

As a clinician in Lesotho, I quickly realized that adherence to ARV is a complex issue that needs to be carefully addressed. So having an online community to address this, where there are practical resources and people who share a common interest and goals, is a great idea. To me, GHDonline is focused on delivery of health care: it’s the tools, methods and concepts that translate in the field – equate inventions if you want and make it accessible, available, and deliverable to the people who need them.

Hopefully GHD will become a science by itself, with its own methodology, key areas, frameworks and applications because this is the need today for health care. Delivery of health care is challenging and critical everywhere, not just in resource-poor settings. Every day there is something new happening but the challenge is how to bring it to where we need it.

Epilogue: Challenges ahead in Lesotho

PIH launched its Lesotho project in 2006 following an invitation by the Government of Lesotho, and by its partners in Rwanda and the Clinton HIV/AIDS Initiative (CHAI). Partners In Health Lesotho (PIHL) employs over 900 community health workers (CHWs) based at six remote mountain clinics, trained to provide Directly Observed Therapy (DOTS) to HIV and TB patients in their homes. PIHL also provides family planning services and has established effective prevention of mother-to-child transmission programs for HIV positive mothers. The six clinics are currently logging over 100,000 patient visits annually, including weekly Under 5 clinic days which are specifically geared toward vaccinations and child health.

In addition to an extremely high prevalence of HIV, the country is ravaged by a second epidemic with the fourth highest TB rate in the world. In July 2007, PIHL launched the country’s first community-based multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) treatment program in Africa in partnership with the Ministry of Health and Social Welfare and other partners PIHL renovated an old government leprosy hospital into a 24-bed MDR-TB referral hospital with infection control, laboratory, and pharmacy. However, most of the MDR-TB patients are treated in the community by a specialized clinical team and supervised by carefully selected, monitored, and trained community health workers. The program currently treats MDR/XDR-TB patients in all ten districts of the country. Read more about PIH Lesotho here.

Symptoms or not, everyone should be tested for HIV

Copyright (c) 2008 The Daily Star

By Dalila Mahdawi Daily Star staff

BEIRUT: Jad (not his real name) thinks he became infected with HIV, the virus that causes AIDS, two years ago, during a one-night stand with someone he met in a nightclub. "We were very drunk and I'm not sure I used a condom," he explained. After hearing about a hospital that provided confidential HIV testing some time later, Jad decided to go. "I wasn't worried that I was infected, but I felt I should have the check anyway, just to be sure." When his tests came back positive, Jad was surprised. "I didn't know much about the illness, and I didn't have any symptoms," he recalled. "I thought you had to have symptoms to be infected. I didn't think getting HIV was something that would happen to me. You never think it's going to be you." For Jad, coming to terms with having HIV hasn't been the only difficulty. Like in many parts of the world, there is much stigma and legally sanctioned discrimination attached to the disease in Lebanon. "I felt I had to tell my parents, who were shocked, but I haven't told any of my friends," he said. "I'm afraid their opinion of me would change. Having to hide this from them is difficult for me and often I feel very sad that I can't tell them." He found his career options were limited, too. "You have to get an HIV test if you want to work abroad," Jad said, staring intently at the floor. "I'll never be allowed to work in the Gulf now," where he had hoped to get a better job. Jad is one of 1,172 people reported to be living with HIV/AIDS virus in Lebanon, although the true figure is likely double that as there are an unknown number of additional cases of people who don't know that they are infected. According to the Ministry of Public Health's National AIDS Program (MOPH-NAP), 116 new cases of infection were reported in 2008 alone. Of all those reported as living with the virus, 81.9 per cent were males, and 51.5 per cent were between the ages of 31 and 50. More than half of those infected were identified as heterosexual and 67.6% were infected with HIV through sexual intercourse. All are entitled to free medication from the Lebanese government. Marking Worlds AIDS Day on Monday, MOPH-NAP, in collaboration with UN agencies and 15 Lebanese nongovernmental organizations, held a health exhibition at the Cultural Center in Sin al-Fil. According to Mustafa al-Nakib, manager of the MOPH-NAP, the purpose of the exhibition was "to promote awareness and testing of HIV/AIDS" in line with one of this year's World AIDS Campaign slogans, "Take the Lead and Get Tested." Four tents had been set up, said Nakib, where people could get free and confidential HIV tests and be given their results the same day. "We sent thousands of SMS messages, had spots on talk shows and held a press conference two days ago to promote the day," he added. MOPH-NAP has good reason to promote awareness of HIV/AIDS as it has said the spread of the virus has accelerated. "Experts warn that if current trends continue, more than 15 countries in the Arab region could face infection rates of 4 per cent by 2015," says a MOPH-NAP information pack. The official figure of 1,172 cases in Lebanon "does not reflect the real situation because the response to HIV in Lebanon has been limited and efforts to mitigate the spread have not succeeded in curb the increasing number of people contracting HIV each year," it adds. In an effort to contain the spread of HIV, MOPH-NAP has established 20 Voluntary Counseling and Testing (VCTs) centers throughout Lebanon, offering free, confidential and anonymous HIV testing and counseling services. In addition, more than 70 people had been trained as HIV testing counselors. So far, 1,011 people have benefited from testing, and 11 people were found to be HIV positive. Addressing Jad's remark that many countries required HIV tests before issuing work permits, Nakib said the practice was "extremely discriminatory" and that work was being done to abolish the law. However, Nakib wasn't optimistic the law "would be abolished in the near future." Calling for decisive action on HIV/AIDS, MOPH-NAP said, "Experience shows that where there is strong and committed leadership, significant advances in the response to HIV can be achieved." The governmental body also called upon Lebanon's private sector to take up the fight against HIV/AIDS, saying that as it employed large numbers of young adults, it was "well positioned to adopt and implement policies, disseminate prevention and awareness, and help fight stigma and discrimination which are critical to combating HIV." Such campaigns have "to be in continuum and sustained," added Nakib, or they will fail to prevent new infections.

ضحكة مارسيل

إبراهيم العريس الحياة - 29/11/08//
هل كان في وسع أحد غير مارسيل غانم، أن يقدم حلقة كاملة، تستغرق أكثر من ساعتين، عن داء «السيدا» أو «الايدز»، تقول هذا المرض وانتشاره، في لبنان، وأحياناً في الشرق الأوسط، من دون أن يتّسم برنامجه بالملل والكآبة؟ في «كلام الناس» جرؤ غانم على فعل ما لا يستطيع غيره أن يفعله: دنا من وباء نقصان المناعة، دخل الى السجون، رصد أحوال مساجين مصابين بالداء، ثم خرج من السجون الى رحابة الحياة ليرصد هنا أيضاً، حالات معينة، مآسي إنسانية، حيوات دُمّرت، أزواجاً تحطموا، أطفالاً ماتوا، بيوتاً خربت، وآمالاً تلاشت... كل هذا قدمته حلقة مارسيل غانم، لكنها قدمته بشفافية إنسانية، وجرأة، وصلت في لحظات الى تأكيد مارسيل غانم ضحكته الشهيرة، حتى وسط الآلام والدموع. والحقيقة أن الذين كانوا في الماضي ينتقدون غانم لضحكته المجلجلة حتى في حلقات كانت هذه الضحكة تبدو فيها طبيعية، لم يسعهم مع حلقة «السيدا» أن يواصلوا انتقادهم، استسلموا تماماً أمام الخيار الذي سعى إليه الإعلامي الشهير: خيار أن يقدم الألم و «التابو» من دون ميلودراما، أو عواطف مفرطة.ذلك أن غانم آثر هنا أن يسير على هدى ما قاله بعض ضيوفه، من مرضى ومعالجين، من أن «السيدا» هو داء مثل أي داء آخر، لا أكثر ولا أقل. وأن المطلوب، بدلاً من الموت قبل الموت، التعايش مع المرض ومواصلة الحياة على رغم كل شيء. هذا ما قاله الضيوف، وهذا ما قاله المصابون... وهذا ما استخلصه مارسيل غانم، محولاً حلقته الى باب فسيح مشرّع أمام الحياة. والإعلامي الكبير، من أجل دعم فكرته هذه، استضاف أطباء واختصاصيين ورجل دين ومسؤولاً حكومياً، «لعبوا» معه اللعبة، جميعاً، لا سيما منهم الدكتورة رلى حصين، التي أضفت على الحلقة بعداً طبياً طيباً، بهدوئها وقدرتها على ضبط إيقاع العلاقة بين المرض وعلاجه، وتوقعات المشاهدين. والحقيقة أن هذا كله، أضفى على الحلقة أبعاداً عرف مارسيل غانم كيف يوظفها في شكل جيد: أي في أكثر من ساعتين تلفزيونيتين أكدتا مرة أخرى، أن التلفزيون يمكن أن يكون في خير، إن عرف كيف يكون ذكياً، جريئاً، خارقاً للمحاظير، فقط من أجل الإنسان والأمل.صحيح أن موضوع الحلقة لم يعط مجالاً كبيراً، لترداد ضحكة مارسيل، غير أن المناسبات التي اندلعت فيها بين الحين والآخر، أكـــدت أن معرفة الإعلامي بالكيفية التي يوظف بها ضحكته، التي أتت هنا محتـــشمة وفي مكانـــها تماماً، هي جزء من اســتراتيجية، تجعل كل العناصر متكاملة، لتقديم عمل طيب، مميز، مدهش، ولو كانت السيدا والموت والسجون موضوعه.

التحاليل حماية لا تمنع «الأسوأ»

بيروت الحياة - 03/11/08/

مرّت ساعات الليل ثقيلة جداً. كأنه الامتحان الاصعب في حياته، وغداً هو يوم انتظار النتيجة. في الطب لا مجال للحلول الوسط، فمن المفترض أن يتسلّم ورقة صغيرة من طبيبه يزفّ له فيها الخبر السعيد... «الطريق سالكة إلى حياة زوجية آمنة».

كميل وخطيبته سحر نفّذا المطلوب منهما قبل نحو 15 يوماً من حفلة الزفاف، فقصدا أحد المراكز الطبية المتخصصة لاجراء فحوص الزواج. لكن المدة الفاصلة بين أخذ عينة الدم من الخطيبين وصدور النتيجة كانت كافية «لحرق أعصابهما» ونسج سيناريوات لامست أسوأ التوقعات. «ماذا لو أظهرت النتائج عدم قدرة أحد من الطرفين على الزواج لموانع صحية؟». وهذا التساؤل لم يأت من العدم فمنذ البداية قرّر كريم، بالاتفاق مع خطيبته، أن يخوضا الحياة الزوجية بكثير من الشفافية، لذلك فهما لم يكتفيا بالفحوص الالزامية المطلوبة قانوناً لاتمام معاملات الزواج بل أضافا إليها فحص «القدرة على الانجاب» الاختياري، والذي غالباً ما يتغاضى عنه المقبلون على الزواج على اعتبار «أن الله هو مانح هذه النعمة... مهما كبر حجر المشكلة».

لكن كريم الذي يتوق للانتقال الى البيت الزوجي و «تدشين» مرحلة جديدة في حياته بعد أن جاهد، ولأكثر من أربع سنوات بعد تخرجه في الجامعة، لتأسيس حياة مهنية مستقرة أصر على إبعاد أي شكوك قد تنغّص «حلمه الجميل» مع الفتاة التي اختارها قلبه. كان يوماً حاسماً، يقول كريم، طرقت باب المركز الطبي ودخلت اسأل عن نتيجة الفحص. وفي أقل من نصف دقيقة «الفحوص جيدة... مبروك». عاد اللون إلى وجه كريم الشاحب، وبسرعة البرق زفّ الخبر السعيد الى سحر وبقية العائلة...

في لبنان شكّل تاريخ ايار (مايو) 1994 حداً فاصلاً بين مرحلتين، فلم يعد الزواج «ورقة» مجهولة المصير والتبعات. إذ أن القانون 334/94 فرض شهادة طبية الزامية على كل طالب زواج لتفادي اصابة الأطفال بأمراض وليدية أو وراثية فباتت الطريق الزوجية معبّدة الى حد كبير الى نسل معافى من الامراض والعاهات التي يمكن أن تشكّل خطراً على الجيل الجديد كأمراض الايدز والسفلس والتلاسيميا... وبموجب هذا القانون يتم اخضاع العروسين الى فحص مخبري وسريري للتأكد من سلامة البنية التناسلية لديهما والتحقق من خلوهما من الامراض السارية والمعدية ومن الامراض الزهرية والوراثية، لكن في المقابل تبقى هناك حقيقة علمية ثابتة وهي أن اجراء الفحص الطبي المسبق لا يقي كلياً من الامراض الوراثية، لأن الفحص يطاول أمراضاً محدودة هي الاكثر انتشاراً وليس كل سلالات الامراض التي تتطلب فحوصاً متقدمة جداً.

ويقول الدكتور طوني خيرالله، اختصاصي توليد وامراض وراثية، «إن الفحص الالزامي اساسي وضروري لولوج مؤسسة الزواج بخطى ثابتة ذلك أنه يجنّب الشريكين مشاكل يمكن تفاديها من خلال تبيان الوضع الصحي الشامل لهما». ويوضح خيرالله: «أن هذه الفحوص تكشف وجود امراض كالتلاسيميا والسيدا والصفيّرة... والتلاسيميا مثلاً موجودة في شكل واسع في منطقة البحر المتوسط ويمكن الوقاية منها في حال اصابة أحد الشريكين بها من خلال أخذ لقاح قبل الزواج». والأهم، كما يقول خيرالله، أن هناك إمكانية للحد من انتقال الامراض المعدية بين الزوجين أو الى اطفالهما والحد من ولادة أطفال مشوهين أو معوقين».

وخلافاً للاعتقاد السائد يؤكد خيرالله «أن اجراء الفحص لا يقي تماماً من الامراض الوراثية أو المشكلات التي يمكن أن تطرأ لاحقاً بعد الزواج. كما أنه من الخطأ إيهام الناس أن زواج الاقارب هو المسؤول عن التشوهات الخلقية التي يمكن أن تصيب الاطفال لأن هذا الامر غير صحيح. والدليل أن ليس هناك فحص مخصّص «لأقرباء الدم». أما فحص «القدرة على الانجاب» غير الالزامي فلا ينصح به الدكتور خيرالله قبل الزواج «لأنه يمكن أن يؤثر في حياة الشريكين خصوصاً أن الطب تطور كثيراً وما كان يُعتقد في الماضي أنه من المستحيلات بات في غالبية الحالات واقعاً ملموساً».

ملف الإيدز لم. ,يُقفل بعد... أطفال الإيدز..., ما بعد التعويض

http://www.akhbar-libya.com

صحيفة قورينا/هند الهوني وهاجر بن جلول: بحثنا عليهم فوجدنا دموعاً  وهموماً  لا تنتهي  محملة بهول المأساة،  كان لقاء بلا موعد ....  تلك الجدران التي  احتوتنا داخل مركز بنغازي  للأمراض السارية والمناعة شاهد عيان على فصول الحكاية التي  تُعبر عن مشاعر الآباء والأمهات في  إصابة فلذات أكبادهن بهذا الداء الوبيل الذي  كان جراء عمل شيطاني  استهدف براءتهم وصحتهم وحياتهم،حيث  تم تعويض كل طفل مصاب بمبلغ  وقدره  " مليون وثلاث مئة ألف دينار ليبي  " ،  ولأن  الفعلة كبيرة وأطرافها كثيرة،  فضلنا  الخوض في جانب التعويض.

هل كان نعمة أم نقمة؟ وهل أشفى  غليل صدورهم؟  

أيوب  – الذي  يبلغ  من العمر9  سنوات و  يدرس في  الصف الرابع الابتدائي،  يأتي  في  الترتيب ما قبل الأخير من أفراد الأسرة ويقطن منطقة البريقة‬،  وجدناه طريح الفراش في  مركز الأمراض السارية والمناعة ببنغازي،اقتربنا من والدته التي  حدثتنا عن سبب دخول زبنها أيوب المستشفى فقالت " تعرض أيوب إلى وعكة صحية نتيجة خطأ إحدى الممرضات في  استعمال المحلول الذي  أصبح  يسري  في  جلده وسبب له الالتهاب  حيث كان من المقرر سفره إلى اليمن للعلاج بالرغم مما  يتداول بين الأسرة أنه لايوجد علاج فعلي له‬،  وأعتبر أن هذا المبلغ  قليل جدا ولا  يعوضني  عن ابني  المصاب ولكن ماذا نفعل؟ .

هل  يعلم أيوب بطبيعة مرضه والمبلغ  الذي  أخذه؟

نعم ... يعلم بذلك ولكن تم تجميد المبلغ  في  المصرف ضمن حسابه الخاص بالرغم من متطلباته الطفولية في شراء سيارة و ما إلى ذلك .

هل فكرتم في  إنشاء بعض المناشط الخاصة بهم مثل النوادي ... ؟ 

أتمنى عمل هذا المقترح ولكن لا  يوجد تآزر فيما بين أسر المصابين بمعنى لو تمت موافقة أسرتين أو ثلاثة والباقي  لا  يوافقون،  كما أن أماكن وجود الأسر مختلفة ومتباعدة فهناك من  يقطن بمنطقة البريقة والآخر في البيضاء والثالث في  بنغازي  لذلك من الصعب  التعاون لإنشاء  مثل هذه المناشط  فنحن لسنا من منطقة واحدة .

رواد  – أحد الأطفال المصابين وهو من دار الرعاية  

دخل المستشفى منذ  يومين وذلك لألم في  صدره،  ونظرا لعمره الذي  لا  يتجاوز  10  سنوات رأينا أن نتحدث مع مرافقته وهي  إختصاصية اجتماعية من الدار التي  ذكرت لنا بأن حالة رواد الثانية في  الدار وإجمالي  المبلغ في  حسابه الخاص .  

وجهنا سؤالاً  إلى رواد ... ما هي  هوايتك ؟

أحب أن أكون لاعب كرة مشهور مثل  "" زين الدين زيدان ""

تركنا رواد والأمل  يبرق من عينيه في  الشفاء وتحقيق حلمه وتوجهنا إلى الغرفة المجاورة فوجدنا  " فرج عياد  " مُلقى على السرير بجسده الضعيف الواهي  يتابع عبر جهازه المحمول  " رسوم متحركة  " حيث كان بجواره أخوه الذي  قال لنا  " دخل فرج المركز  ليلة البارحة إثر ألم في  بطنه،  والتعويض الذي  جاء لفرج اشترينا به فيلا في  طابلينو  وسيارات وعدة محلات  , ووزعنا بعضه على العائلة  "

وعلاج فرج ....... ؟؟؟؟ : 

سوف نعمل على علاجه في  أحد الأقطار العربية حيث  يشتهر فيها طبيب  يعالج مثل هذه الأمراض المستعصية .  مع كل هذه المشتريات التي  قمتم بشرائها،  ما قيمة المبلغ  المدخر لعلاج فرج ؟ لا أدري،  والدي هو الذي  لديه المبلغ،  مع العلم أن  فرج  يملك  هاتفين خلويين وسيارة مركونة له .  

فرج الذي  تتكون أسرته من أحد عشر فرداً  يحلم بأن  يكون محامياً !! ؟

وتضيف أم فرج التي  ترافق ابنها منذ  10  أيام داخل المستشفي  " لا  يوجد هناك اهتمام وقد اشتريت مضاداً حيوياً  وشراباً  مخفضاً  للحرارة لفرج من الخارج لعدم توفره في  المركز  " تستطرد الأم قائلة بعد عبرات حجبت عنها الكلام ودموع سالت على خديها  " الفلوس التي  أعطتها لنا الدولة لم تحل مشكلة الأطفال المصابين،  تمنيت لو أن هناك علاجاً  نهائياً  ولكن المال علاج مؤقت  " يتدخل والد الطفل المصاب فرج  بحدة ويقول  " المبلغ  الذي  استلمناه من الدولة الليبية كان على أساس تعويض عن ضرر ولكن العلاج وعناية الحالات والمتابعة  من مسؤولية الدولة،  وهنا القسم لا تتوفر فيه أي  مقومات مركز صحي،  كما أن المبنى تأكله الرطوبة،  ونشهد عدم توفر الأدوية في  الآونة الأخيرة ولا أدري  هل بسبب استلامنا التعويض؟ وعندما نشتكي  لأطباء المركز  يُبرئون أنفسهم ويُلحقون اللوم بأمانة الصحة  " بصراحة  - يُعبر الأب - " ليبيا باعتنا وباعت أولادنا وقيمة التعويض جبرونا على أخذها،  لقد استلمنا  حق دم أولادنا،  ودولتنا الليبية أهملتنا بعد التعويض ".

فاطمة الرياني  - اختصاصية اجتماعية  : لقد عملت بهذا المركز منذ عام  2006  ولاحظت بأن المصابين يعانون من مشاكل متعددة تبدأ بالأسرة مروراً  بالمدرسة ثم المجتمع ككل .  نبدأ بالمشاكل الأسرية و التي تواجه المصاب وهي  أن أهله  يعاملونه بطريقة مميزة عن باقي  أبناء الأسرة وهذا  يُشعره بالنقص  , أما المشاكل المدرسية فنجد بعض المعلمات لا تقوم بتصحيح كراسات الطلبة المصابين خوفاً  من انتقال المرض، حتى أثناء فترة الاستراحة المدرسية لا  يتم تسريح الأطفال  ويحتجزونهم في  الفصول مما أدى إلى ترك أغلب الأطفال مدارسهم  , أما بالنسبة للمجتمع فتتمثل  في  حرمانهم من النوادي  والأماكن الترفيهية الخاصة بالشباب وخصوصا أن هناك من ترك المدرسة في  سن مبكرة من جراء هذه الأوضاع وليس هناك نوادٍ متوفرة  ينتسبون إليها حتى وإن وجدت لا تقبل باشتراكهم مما  يزيد من أوقات الفراغ،  ويكمن دورنا الأهم في محاولة دمجهم اجتماعياً  وخصوصا في  قطاع التعليم حيث نذهب للاختصاصيات الاجتماعيات في  المدرسة ونقوم بإعطاء رؤية واضحة لطبيعة المرض  وكيفية انتقاله وطرق علاجه وكيفية التعامل والأضرار النفسية التي  تمر بالطفل في  حالة معاملته القاسية،  كما نجتمع مع الأسر بشكل دوري  وهناك تغير وتطور كبير .  هل ثمة تغير في  حال الأسر  بعد تعويضهم؟

نعلم جميعاً  أن هؤلاء الأسر من بيئات واقتصاديات مختلفة،  بمعنى أن هناك من كانت حالتهم المادية في مستوى خط الفقر وأنفق بعضاً  من مال التعويض في  تحسين مستواه الاقتصادي،  وهناك  من أصبح  ينفق المال في  علاج ابنه على حسابه،  ولا ننكر أن هذه البحبوحة ساعدت في  التغلب على عدة عراقيل ومصاريف أرهقت ذويهم .  هل قمتم بدور إرشادي  نحو مبلغ  التعويض للأسر كإنشاء نادٍ  أو مدرسة خاصة بأطفالهم  ؟ صعب التحدث معهم في  هذا الموضوع لأنه حساس للغاية و لا نستطيع فرض شيء عليهم لأنهم  يعتبرونه خطاً  أحمر،  وكما تقول بعض الأسر  " إن إنشاء مثل هذه المناشط  من اختصاص الدولة  " نلاحظ كذلك  سوء الصرف عند بعض الأسر .

فيروز الدرسي ... اختصاصية علم نفس  : كنت أعمل بمستشفى الأطفال في  بنغازي  منذ بداية الحدث  1998 وأعتبر أن ما جرى صدمة كبيرة على الأسر والمجتمع بصفة عامة كما واجهتنا في  البداية صعوبات كثيرة متمثلة في  عدم تكيفهم مع المرض ونقمتهم وسخطهم ومعاناتهم النفسية مثل الأكتئاب،  لقد كثفنا جهودنا في اتخاذ كافة الأساليب لعلاج وإدماج هؤلاء الأطفال في  المجتمع،  هناك حالات استجابة للعلاج ولكن أغلب المصابين  يُعانون من سلوك عدواني  وغير متقبلين للمرض ولا  يستطيعون التعاون مع الآخرين،  هناك حالات أخذت طريق العلاج الجماعي  وهم بنفس الأعمار ونشرح لهم طبيعة المرض،  وحاولنا بكل الطرق معالجة الناحية النفسية لهؤلاء المرضى،  كما قد تعرض بعض الأطفال لمرض التبول اللاإرادي  والعنف المفرط والخوف المرضي  والآن تم علاجهم بطريقة منتظمة وأي  مشكلة تواجههم نقوم بعلاجها النفسي،  

هل هذا المرض مقترن بالمرض النفسي؟

بالتأكيد ... سابقاً  وبحكم صغر السن لم تكن لديهم فكرة كافية عن المرض والآن بعد تقدمهم في  السن أصبحت المشكلة نفسية وخصوصا الشباب الذين  يرغبون في  الزواج وممارسة الرياضة وأن  يكون لديهم أصدقاء وللأسف لايوجد ما  يرغبون فيه،  ولكن هناك مقترح أن تقوم جمعية الأطفال المصابين بالإيدز ببناء نوادٍ اجتماعية خاصة بهم   الدكتور الذي  لم  يفصح عن اسمه  : تحدث معنا بكل صراحة عن طبيعة هذا المرض الذي  يعد حديثاً  نسبياً  في  ليبيا حيث كان أول بزوغ  له من عام  1998 ضمن الجريمة البشعة التي  ارتكبته مافيا الطب  وبدأ الجميع  يشعر بالخوف الشديد في  المستشفى  نتيجة لعدم الخبرة الكافية في  التعامل مع المرض ولكن سفرنا مع المصابين إلى إيطاليا  – وفرنسا  – وسويسرا كترجمة للحالة ومساعدين فقط ولا يوجد دورات دراسية على المرض،وأضاف قائلاً  " إن هذا المرض  ليس له علاج شافٍ  وما نقوم به هو محاولة السيطرة على ذلك الفيروس داخل الجسم وعدم نشاطه بحيث لا نعطيه الفرصة في  القيام بعمله الطبيعي  من خلال تناول الدواء بشكل منتظم وبذلك  تستقر حالة المريض .  والذي  نعانيه حالياً  هو رفع  " علاوة الخطر  " الذي  كنا نتقاضاه من قبل المركز قبل تعويض الأسر وإلى الآن لم  يتم صرفه،  مع العلم أن أغلب الأطباء والممرضات والمشرفات العاملات بالمركز هم في  وضع  " انتداب "  ختاماً  نقول إنها مأساة أكثر من أربع مئة زهرة مفعمة بالأمل اغتالتها الأيادي  الآثمة بأبشع الطرق . 

أكثر من أربع مئة طفل ليبي  تم حقنهم عمداً  بفيروس الإيدز أثناء ترددهم على مستشفى الفاتح  من قبل ممرضات بلغاريات وطبيب فلسطيني،  حيث كان من المفترض أن  يتضامن العالم ومنظماته المعنية مع هؤلاء الأطفال وعائلاتهم ويصر على معرفة من وراء هذه الجريمة النكراء،  نجده  يآزر المتورطين ويعمد بشتى الوسائل على  تحويل مسار القضية من قضية قانونية إلى قضية سياسية .  

شاب سعودي يتكلم عن مرض الايدز

NDB-m.com

الشاب المصاب .. رامي
.. وأخيرا إقتنع شاب ؟؟؟، مصابا بفيروس نقص المناعة المكتسبة ( hiv ) أو ما يعرف بـ ( الإيدز ) بأن يظهر في صحيفة الوطن السعودية ، بصورته وإسمه الحقيقي ، والتحدث إلى المواطنين عن معاناته وما يواجهه من صعاب .

وقد وافق هذا الشاب على تقديم هذه التضحية ، إدراكا منه بأنه أول سعودي مصاب بهذا المرض يظهر في وسيلة إعلامية بصورة صريحة .. معتبرا هذا التصرف تضحية واجبة من أجل الحفاظ على سلامة أفراد المجتمع ، وآملا في الوقت ذاته أن يجد حلا حقيقيا لمعاناته .

وتحدث ( رامي ) وهو طالب في مرحلة الماجستير ، عن مشواره مع هذا المرض الذي بدأ معه منذ عشرين عاماً بالقول : وقتها كنت طفلا في الثامنة ، وقد إضطر الأطباء أن يجروا لي نقلا للدم بعد إصابتي بحادث ، وللأسف كان الدم الذي نقل إليّ ملوثا .. وتم إكتشاف هذه الحقيقة بالصدفة بعد مرور عام أثناء علاجي في إحدى عيادات الأسنان .

وأوضح أن لوالديه الفضل الأول في الوقوف إلى جانبه ، في وقت نبذه فيه بقية أفراد المجتمع الذي كان يتعامل معه بطريقة مختلفة ، فيها من الحذر الكثير مما سبب له العزلة .. مستدركا أنه تجاوز هذه المرحلة ولديه الآن أصدقاء على مستوى عال من الثقافة وأنه يمارس حياته بشكل طبيعي .

ويشير ( رامي ) إلى أنه واجه الكثير من الصعوبات ، حتى على المستوى الطبي ، حيث لم تكن الكثير من المستشفيات تقبل علاجه .. إلا أن الوضع تغير مؤخرا حيث بات قادرا على الحصول على الرعاية الطبية اللازمة في المستشفى التخصصي .

وأوضح رامي ، أنه يعيش الآن في وضع أسري عادي جدا كما أعلن عن رغبته بالزواج .. مؤكدا أنه لم يصل بعد إلى مرحلة الإصابة بـ ( الإيدز ) وأنه ما زال في المرحلة الأولى التي تسمى نقص المناعة المكتسبة ( hiv ) .. مشيرا إلى أنه وعلى الرغم من أن إصابته كانت منذ وقت طويل ، إلا أن الرعاية الصحية التي يتلقاها لها دور كبير في عدم تطور المرض لديه .

وأكدت أخصائية الإرشاد السريري ( منيرة الدحام ) أنه من الممكن جدا أن يتمكن رامي من الزواج ، حيث تم تزويج 6 حالات مصابة بالمرض عن طريق المستشفى منهم 3 قد أنجبوا أطفالاً غير مصابين .

ويؤكد إستشاري الأمراض المعدية والإيدز الدكتور هايل العبدلي ، على أن زواج المصاب بغير المصابة فيه نسبة مخاطرة كبيرة ، قد تتعرض معها الزوجة إلى الإصابة بالفيروس .. مشيرا إلى أنه تم رصد حالتين تزوجتا بهذه الطريقة ، فانتقل المرض للزوجة .

وتحدث أيضا المريض ( س ، هـ ) وهو موظف حكومي مصاب بالمرض .. مشيرا إلى أن الإصابة حدثت له قبل عشر سنوات تقريبا لكنه لم يكتشفها إلا قبل ثلاث سنوات فقط ، موضحا أن سبب إصابته كان ( علاقة غير شرعية ) مارسها في لحظة ضعف ، أثناء دراسته خارج السعودية .

ويضيف : على الرغم من أنني لم أكن أتعاطى المخدرات أو المسكرات ، وعلى الرغم من أن هذه الغلطة كانت المرة الوحيدة ، إلا أنها جعلتني أندم طوال حياتي ليس على خطئي في حق نفسي وصحتي فحسب بل بخطئي بحق الله سبحانه وتعالى .

وتحدث ( س ، هـ ) عن أعراض المرض قبل إكتشافه قائلا :

كنت أصاب بشكل مستمر بالحمى والزكام ولم أفكر بالفحص المخبري ، لأني شعرت بأني مصاب بهذا المرض منذ ذلك الوقت .

ويضيف : وعندما حان وقت إكتشاف المرض ، سقطت في غرفتي وأصبت بشلل في أطرافي فنقلتني شقيقتي إلى المستشفى ، وأثناء تبليغ الطبيب لي بالإصابة كان يؤنبني ويعاملني كأني مجرم .. بل إنه لم يراع حالتي الصحية والنفسية ، ولم يخفف من حالتي ، إلا إنتقالي لتلقي العلاج في المستشفى التخصصي .

مشيرا إلى أنه واجه صعوبات إجتماعية بالغة من قبل أهله وذويه وأقاربه ، بل إن هناك من لم يتفهم مرضه أو يشفق عليه حتى من داخل أسرته ومنهم من وقف ضده ومازال حتى اليوم .

وشدد المريضان ( رامي ) و ( س ، هـ ) في حديثهما على أنهما يواجهان صعوبات طبية وإجتماعية ونفسية ، وأن المجتمع ليس وحده الذي يرفضهم بل إن هناك كثيرا من المستشفيات والأطباء يرفضونهم أيضا .. مؤكدين أنه على مستوى العمل والدراسة لا أحد يعلم بحقيقة مرضهما خوفا من الفصل .

وطالبوا وزارة الصحة ، بأن تستخرج لـ ( مرضى الإيدز ) بطاقات خاصة ، تخولهم الدخول إلى أي مستشفى ، كما طالبوا بإنشاء جمعية للمصابين بالأمراض المعدية ، تركز على نشر الثقافة والتوعية بين أفراد المجتمع .

يذكر أن إحصائيات وزارة الصحة تظهر أن إجمالي المصابين بمرض الإيدز في ???? وصل إلى 7 آلاف حالة من بينهم 2000 مواطن .. وأن عدد حالات الإصابة بين الذكور أعلى منها بين الإناث ، بواقع ثلاثة إلى واحد .

نسأل الله الشفاء للجميع ،،
الله يحمينا ويحميكم

تحياتي لكم أنتم بالذات