Le profil clinique et évolutif de l’infection à VIH chez l’enfant à l’ouest algérien

Médecine et Maladies Infectieuses Volume 38, Supplement 2, June 2008, Page S170  9es Journées Nationales d’Infectiologie

N. Mouffok^a, K. Errouane^a, Khellifi^a, M. Lotfi^a, M. Tahrour^a, F. Razik^a and A. Benabdellah^a

^aCentre Hospitalier Universitaire d’Oran, Service des Maladies Infectieuses, Centre de Référence VIH/Sida, 31000 Oran, Algérie

Available online 1 July 2008.

Objectif

Identifier les symptômes les plus caractéristiques qui serviront au diagnostic précoce.

Matériels et méthodes

Étude rétrospective de 51 enfants infectés par le VIH sur une période de 1997 à 2007.

Résultats

78,43 % avait moins de cinq ans au moment du diagnostic (1 mois-10 ans, moy : 26 mois ± 2 mois), dont 31 garçons et 20 filles (sex ratio : 1,55) et la transmission verticale était documentée (94,2 %) ; avec diarrhée chronique 31 (60,78 %), infections pulmonaires 21 (41,17 %), tuberculose 6 (11,76 %), retard staturo-pondérale 11 (21,56 %), adénopathies persistantes 67 (23,50 %), molluscum contagiosum diffus 9 (17,64 %), candidoses orales 21 (41,17 %), mauvaise dentition 15 (37,5 %), fièvre inexpliquée 8 (15,68 %), pneumonie lymphoïde interstitielle 5 (9,8 %), parotidite chronique 4 (7,84 %), otites purulentes 17 (33,33 %), et manifestations neurologiques 4 (7,84 %). Le traitement antirétroviral était instauré chez 22 enfants (43,13 %), 15 (29,41 %) sont décédés et 16 (31,37 %) ont été perdus de vue. Le plus âgé des patients avait 19 ans.

Conclusion

La transmission du virus est verticale dans la quasi-totalité des cas. Les enfants infectés deviennent symptomatiques dans une moyenne d’âge de 26 mois. Le retard staturo-pondéral, la lymphadénopathie généralisée, les signes respiratoires, ORL et digestifs chroniques étaient les signes les plus fréquents. La parotidite hypertrophique chronique, la pneumonie lymphoïde interstitielle et le molluscum contagiosum diffus étaient des signes qui caractérisaient ces enfants. Devant une symptomatologie chronique chez l’enfant, ne pas se limiter à rechercher des pathologies classiques comme l’allergie respiratoire et la maladie cœliaque, et penser au dépistage.